近日，我院外科成功完成一例直径约16cm的“巨大”纵膈肿瘤切除手术，一举移除了压迫患者心脏的“大山”。

       近日，我院胸外科收治一名纵膈肿瘤患者，中年女性，57岁，因反复咳嗽、咳痰，院外诊治无缓解，遂来我院就诊，经胸部CT检查发现胸腔内纵膈“巨大”肿瘤。

   入院后，进一步检查，考虑患者肿瘤较大，与右肺、上腔静脉、心脏等重要组织联系密切，肿瘤压迫、推挤心脏大血管，手术难度极大、风险极高。我院立即启动MDT，组织麻醉科、手术室、ICU、呼吸内科、心内科、等相关科室就患者病情及术中、术后风险，处置预案进行讨论。

       经讨论决定为患者实施“胸腔镜联合右开胸纵膈巨大肿瘤切除术”~

       10月21日，在我院业务院长向源主任医师主持、上级专家指导下，我院外科李丛成副主任医师、王飞云副主任医师、李羽丰医师组成的手术团队。术前麻醉科行双腔支气管插管单肺通气，中心静脉置管中心静脉压监测，桡动脉穿刺直接动脉压监测等技术支持，随后在手术室通力配合下，仅用时约2小时，我院外科手术团队成功为患者实施手术，完整切除约16cmX12cm、0.54㎏的巨大肿瘤并行上腔静脉成型术，移走了压迫患者胸口的“大山”。

（手术团队）

       术后在我院外科医疗和护理团队精心治疗下，患者恢复良好。

（刘永强院长一行开展术后查房）

纵膈肿瘤科普

       纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。

症状

       部分病例可无明显临床症状，体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状：如压迫气管则有气促、干咳;压迫食管可引起吞咽困难;压迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张;压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。

检查

       1.X线胸片：可作出初步诊断。

       2.胸部增强CT：CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示胸部不同横断面的解剖关系和具体的组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

       3.组织活检：经皮穿刺活检或者手术活检。

       4.其他：内窥镜，PET，MRI，B超，放射性同位素检查等。

并发症

        并发呼吸困难和吞咽困难，恶性者可发生转移。胸腺瘤可合并重症肌无力症和红斑性狼疮。

治疗

       纵隔肿瘤的治疗，一般需要手术治疗。恶性肿瘤在手术后，还要进行必要的放疗和化疗。

       目前，我院胸外科可常规开展肺结节手术，肺癌、食管癌根治术，纵膈肿瘤切除，脓胸廓清术、手汗症根治等胸科手术治疗。

健康热线：李医生（17790440812）

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