褥疮是由于局部皮肤长期受压、血液循环障碍，导致局部皮肤缺血、营养不良而使皮肤、皮下组织失去正常功能出现组织损伤、溃烂甚至坏死，常见于骨骼突出部位的皮肤，例如腰骶部、足跟、肩部、肘部、臀部等，是截瘫患者、偏瘫患者和老年人等人群的并发症，治愈难度大，严重影响患者生活。

病例一

        近日，我院重症医学科收治一名脓血毒症全身多处压疮伴感染的患者。

        患者病情复杂，入院后立即予加强抗感染、雾化祛痰、控制血糖、调脂、保护器官功能、加强营养支持等一系列治疗，同时重症医学科医护人员决定对其加强褥疮伤口清创、消毒、负压换药等局部处理。在脓毒血症、器官功能障碍得到控制，营养支持得到保障的情况下经常鼓励患者逐渐由床上活动至下床活动。

        目前，在重症医学科医护团队的悉心治疗及护理下，患者病情逐渐好转，全身大面积褥疮基本愈合。

病例二

        患者高龄男性，81岁，因“脑出血后1+月”入院，入院诊断：1、脑出血恢复期  2、肺部感染  3、高血压3级 很高危  高血压性心脏病 心房颤动  4、左下肢静脉血栓形成  5、低蛋白血症。患者脑出血后长期卧床，家属护理不当至全身多处压疮形成，左骶尾部可见一4×5cmⅡ期压疮，右侧背部可见一3×5cmII期压疮。

        目前，在重症医学科医护人员的治疗和护理，患者压疮已愈合。

        长期卧床患者容易产生大面积褥疮，且褥疮溃烂后容易感染，进而导致疾病进一步进展，然而大面积褥疮的治疗却极为繁琐，需要医护团队的经验及耐心。

        我院重症医学科（ICU）医护团队凭借精湛的医疗技术、耐心有效的护理方法，始终为病人和家属着想，鼓励和支持患者康复治疗，全体医护人员全力以赴，齐心协力，每个人都体现出了高度的责任心和使命感，在大家的共同努力下，最终病人康复出院。

压 疮 科 普

压疮常常发生在哪个部位呢？

压疮的分期有哪些？

1期压力性损伤：皮肤完整、发红，压之红色不褪。

2期压力性损伤：部分真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色。

3期压力性损伤：全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。

4期压力性损伤：全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潜行和窦道。

不可分期：全层组织被坏死组织覆盖无法查看具体组织缺损程度。

深部组织损伤：皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色，表皮完整，部分皮下有硬结。

那么如果发生压疮

我们该怎么护理呢？

        1.有效降压：长期卧床患者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，利用翻身枕2小时翻身一次，坐轮椅者需要加4-5cm厚海绵垫，对于关节隆突部位可垫软枕或使用减压贴。

        2.皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次。如有大小便污染须随时清洗。

        3.保持皮肤的柔软度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。

        4.充分饮水：正常情况每天适度饮水。

        5.加强营养：每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。

        6.勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。

        7.戒烟：吸烟者足跟部发生压疮是非吸烟者的4倍，且吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正比。所以，该戒的烟还是要戒，不该戒的烟世界上根本没有。

看到这里，相信大家对压疮已经有了一定的了解，压疮本身并不是原发疾病，大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤，所以必须加强病人的皮肤护理，两小时翻身一次，保持皮肤清洁，准确使用气垫床、软枕、减压贴减压。每天检查皮肤情况，保证营养，戒烟，保持健康体重，这样才能预防和减少压疮的发生。

如果居家患者已经发生了严重的压疮，一定要及时去医院处理，切勿延误病情，毕竟专业的事要交给专业的人哦!

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